中医整脊如何学好脉诊

     
      如何学好脉诊，前人积累了丰富的经验，值得一提的是《韩氏医通》早就提出了模型教学法，其方法是“初学切脉，覆药罗，画三部于绢上，教者衬以琴验弦，以小粟验滑，以刮竹验涩、以截葱管验芤，以败絮验濡，任意手法，令学者轻重按之，消息寻取，久久自真”。总之，实践是神产生的基础，只有痛下苦功，刻意精研，反复练习，心中之神自然会逐渐增多，总有一日像《诊家正眼》所说的：“博极而灵，自启思极，而鬼神将通，则三指有隔垣之照，二竖无膏肓之遁矣。”凡调神者正骨整脊，当首先积神。诊有大方
     古人早已注意到，心神的状态与医者的举止仪态有密切的关系，后者常常是前者的自然流露，相反讲究举止，注意仪态也可以收到修养情操，陶冶神思的效果。因此，医者在诊脉以及整个医事活动中都应注意调整自己的举止仪态。《黄帝内经》在谈到这个问题时指出：“是以诊有大方，起坐有常，出入以行，以转神明。”张景岳在《类经》中进一步解释说：“坐起有常则举动不苟中医正骨，而先正其身，身正于外，心必随之。故诊之大方，必先乎此。”将举止从容，仪态庄重做为诊者首先需要修养的内容，其目的则在于通过此而正心，心正于内，神才能既积于中叉转于外。因此，讲究举止仪态是调神重要内容。所谓正心，就是医德的培养。作为一名医务-作者，应时时以治病救人为念，并体现在自己的一举一动之中。张景岳在《类经》中叉说：“医以活人为心，其于出入之时，念念皆真，无一不敬，则德能动天，诚能格心，故可以转运而周旋，而无往弗神矣。”医生以整个社会为服筹对象、要做到不企慕权贵，不轻贱贫苦，不计较名利，是医德的基本要求，正如《脉诀汇辨》所说的：“以先圣之道为重，谁毁谁誉，不屈不昂，去留之心洒然，得失之念不起，意思从容。”区区数语，使医生的风范跃然纸上，如在目前。相反，如果不注意医德的修养，其举止仪态必如李东垣所斥责的那样：“轻谈言笑，乱说是非，左右瞻望，举止忽略，此庸医也。”如此，根本谈不上诊好脉，更不用说心神之转运遁达了。另外，医德不是空泛的，它与医者的学识才干相辅相成。而庸医绝不会具有大医的仪止。退一步讲，医者的举动神态常常对患者的心理状态产生直接的影响，例如何希时指出：“切脉之际，有人不觉而皱眉咋舌，此均大不可，病人常望医生之颜色，而为忧喜者也。”所以，即使仅仅是为了避免对患者的心理产生消极影响，医者亦应检点自己的举止仪态。总之，今日的医生，应当以孙思邈《千金要方》所描绘的“欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧”的仪态为楷模，而调神应诊。