脉诊指法介绍中医正骨培训

     
      运指是指法的具体运用，指法是对诊者三指，在诊脉时运动规律的总结。可以说，前人丰富的诊脉经验，都凝集在指法之中了。历代有关指法的论述，是相当丰富的，下面就向大家详细介绍。
     举按举按是脉诊的基本指法，它通过三指用力轻重的变化，以诊察脉搏的浮沉与力度的情况。这种指法，随着独取寸口法的形成，就已经开始使用了。如《难经-五难》日：“初持脉如三菽之重，与皮毛相得者整脊视频，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也按摩培训。如十二菽之重，与筋相平者，肝部也。按之至骨，举指来疾，肾部也。”这是将脉搏由浮至沉分为五部的轻重举按法。并且用豆粒的重量来比喻用力的轻重。这种方法，又可简化为浮中沉三部轻重举按法正骨学校。如《难经·四十八难》日：“九候者，浮中沉也。”即，将心肺脉俱称之为浮，肝肾脉俱称之为沉，而脾胃脉届中。《医宗金鉴》日：“心肺俱浮，以皮毛取之而得者推拿培训，肺之浮也，以血脉取之而得者．心之浮也，故日浮脉皮脉。肝肾俱沉，以筋平取之者，肝之沉也，以至骨取之而得者、肾之沉也，故曰沉脉筋骨。肌肉在浮沉中间，故日中候也。”《脉诀刊误》则以用力之轻重、简而约之为三部，其日：“轻手取之日举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之日寻。初持脉轻手候之，脉见皮肤间者，阳也，府也，亦心肺之应也，所谓浮按消息是也。重手取之，脉附于肉下者，阴也，藏也，亦肾肝之应也，所谓沉按消息是也。不轻不重，中而取之，脉应于血肉之间者，阴阳相适，中和之应，脾胃之候也，所谓中按消息是也。”这种方法，为后世所通用推拿正骨，成为今日诊脉的基本指法。但是，在具体应用三部举按法时，又有浮沉先后的区别。许多医家多遵循，先浮取，后中取，再沉取的方法。如《察脉真经》曰：“初则浮按消息之，次则中按消息之，又次则沉按消息之。”《南阳活人书》则区分寸关尺三部，分别依次使用浮中沉举按法，其日：“先诊寸口浮按消息之，次中按消息之，次重按消息之。”然而，有些医家认为：先应重按而骨以沉取之，然后，举指至浮，再由轻至重依次诊候浮中沉三部。如《备急千金要方》曰：“初重指切骨定毕，便渐举指，令指不厚不薄与皮毛相得，如三菽之重，于轻重之间，随人疆弱肥瘦，以意消息进退举按之宜_。”这是值得参考的一种指法正脊疗法。因为，每个患者的胖瘦以及肌肉弹性各不相同，如果用标准的三菽六菽来规定选举按的力量，那么，或者浮之过轻，或者沉之过重，或者相反，无疑难以全面衡量与诊察患者的脉象变化。因此，诊者三指举按的力度，应随患者肌肉肥瘦与坚脆的变化而，变化。先重按至骨，再举指候浮，则患者肌肉情况已了然于胸中，然后施行浮中沉举按法，自然可以用力适度，无太过不及之弊。专业博客推广